GUÍA DE MEDICARE
Medicare Advantage vs. Medicare Supplement
Ambas opciones pueden ayudar a manejar los costos que Medicare Original no paga, pero funcionan de manera diferente.
Primero: Medicare Original
Medicare Original incluye las Partes A y B. Aunque cubre muchos servicios, no paga todos los gastos y no establece por sí solo un límite anual de desembolso. Por eso muchas personas consideran Medicare Advantage o una póliza Medicare Supplement.
¿Cómo funciona Medicare Advantage?
Medicare Advantage, también llamado Parte C, reemplaza la forma en que recibes los beneficios de las Partes A y B. Estos planes son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare. Frecuentemente utilizan redes de proveedores y pueden incluir medicamentos, dental, visión u otros beneficios.
Los costos y reglas cambian según el plan. Antes de inscribirte, revisa si tus doctores participan, si necesitas referidos, cómo se cubren tus medicamentos y qué pagarías al utilizar servicios.
¿Cómo funciona Medicare Supplement?
Medicare Supplement, también conocido como Medigap, trabaja junto con Medicare Original. Su propósito es ayudar con determinados deducibles, copagos y coseguros. Por lo general ofrece mayor flexibilidad para visitar proveedores que aceptan Medicare en Estados Unidos.
Una póliza Supplement normalmente requiere una prima mensual adicional y no incluye medicamentos recetados, por lo que muchas personas agregan un plan Parte D separado.
Preguntas útiles para comparar
- ¿Qué doctores, hospitales y especialistas deseas conservar?
- ¿Prefieres una red coordinada o mayor flexibilidad de proveedores?
- ¿Qué presupuesto mensual tienes y cuánto riesgo de gastos variables toleras?
- ¿Cómo viajas y dónde necesitas utilizar la cobertura?
- ¿Qué medicamentos tomas actualmente?
No existe una respuesta universal
La alternativa correcta depende de tu salud, presupuesto, doctores, medicamentos y preferencias. Una comparación responsable debe usar información actual de los planes disponibles en tu código postal y no únicamente una lista general de beneficios.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud para obtener información sobre todas sus opciones.