GUÍA DE MEDICARE
Medicare 101: guía básica para entender Medicare
Si estás por cumplir 65 o estás ayudando a un familiar, estos son los conceptos que debes conocer antes de comparar cobertura.
¿Qué es Medicare?
Medicare es un programa federal de seguro médico principalmente para personas de 65 años o más. Algunas personas menores de 65 también pueden calificar debido a ciertas discapacidades o condiciones médicas. Medicare se divide en diferentes partes y cada una cubre servicios distintos.
Las cuatro partes de Medicare
Parte A: generalmente ayuda con hospitalizaciones, centros de enfermería especializada bajo ciertas condiciones, cuidados de hospicio y algunos servicios de salud en el hogar.
Parte B: ayuda con visitas médicas, servicios ambulatorios, equipo médico duradero y varios servicios preventivos.
Parte C o Medicare Advantage: es una forma alternativa de recibir los beneficios de las Partes A y B mediante una compañía privada aprobada por Medicare. Muchos planes también incluyen cobertura de medicamentos y beneficios adicionales.
Parte D: ayuda a cubrir medicamentos recetados. Puede obtenerse como plan independiente o venir incluida en determinados planes Medicare Advantage.
¿Cuándo debes inscribirte?
Para muchas personas, el Periodo de Inscripción Inicial comienza tres meses antes del mes en que cumplen 65, incluye el mes de cumpleaños y termina tres meses después. Sin embargo, trabajar después de los 65 o contar con cobertura médica de un empleador puede cambiar el momento adecuado para inscribirse.
Qué conviene revisar antes de elegir
- Si tus doctores y especialistas aceptan la cobertura.
- Cómo aparecen tus medicamentos en el formulario del plan.
- Primas, deducibles, copagos y límite máximo de gastos.
- Necesidades de viaje y cobertura fuera de tu área.
- Beneficios adicionales que realmente utilizarías.
El siguiente paso
No necesitas memorizar todas las reglas. Reúne tu tarjeta de Medicare, lista de medicamentos, doctores preferidos y preguntas. Una conversación organizada con una agente autorizada puede ayudarte a comparar con mayor claridad.
No ofrecemos todos los planes disponibles en su área. Comuníquese con Medicare.gov, 1-800-MEDICARE o con su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud para obtener información sobre todas sus opciones.